武汉市蔡(cai)甸(dian)区(qu)人民(min)医(yi)院  赵红玉

【摘要】目的：探讨罗(luo)浮山百草油治疗(liao)无名肿毒的临床疗(liao)效。方(fang)法：将62例(li)无名肿毒(du)患者随机分为2组(zu)：对照组(zu)31例给予中药(yao)内服(fu)治(zhi)疗，观察组在对照组治(zhi)疗的基础上加以罗(luo)浮山(shan)百草(cao)油治(zhi)疗，比较两组患者治(zhi)疗时(shi)间和治(zhi)疗总有(you)效率(lv)。结果：治疗(liao)后(hou)观(guan)察(cha)组的治愈率为93.55%（29/31），较(jiao)对照组患者的83.87%（29/31）有显著提高（P＜0.05）；两组患者(zhe)治疗(liao)总有(you)效率均达到了100%；观察组(zu)治(zhi)愈患者的治(zhi)疗(liao)时间为（6.32±1.02）d，较对照组的（9.58±1.33）d显著(zhu)缩短（P＜0.05）。结论：对(dui)于无名肿毒患(huan)者(zhe)，在(zai)内服(fu)中药的(de)基础上加以罗浮山(shan)百草(cao)油治疗(liao)(liao)疗(liao)(liao)效(xiao)(xiao)确切(qie)，较单独使用(yong)中药内服(fu)治疗(liao)(liao)能显著(zhu)缩短治疗(liao)(liao)时间，是一种安(an)全(quan)有效(xiao)(xiao)的(de)治疗(liao)(liao)药物，值得临床推广。

【关键词】无名肿毒；罗浮(fu)山(shan)百(bai)草油；临床疗效

无名肿毒骤然于体表的一种疾(ji)病，表现为(wei)局(ju)部皮肤发红，有的患者有疼痛或瘙痒之(zhi)感，严重(zhong)者焮(xin)赤肿硬，所患部分(fen)淋(lin)巴结肿大^[1]。因无(wu)适当(dang)的名称，因此将其(qi)称之为无(wu)名肿毒。其(qi)病因较(jiao)为复杂(za)多(duo)样，感受外邪风毒或内(nei)有郁(yu)热(re)均可(ke)致病。对(dui)于该病的治疗(liao)，临床(chuang)中(zhong)还(hai)无(wu)统一的治疗(liao)方法。本研究给予31例无名肿毒患者中药内服联合罗(luo)浮山百草(cao)油外用治疗(liao)，取得了(le)满(man)意的治疗(liao)效果，现(xian)报(bao)道(dao)如下：

1 资料与方法

1.1 一般资(zi)料

收集2014年1月(yue)～2015年10月我院门诊收治的无名肿毒患者62例，患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)在(zai)入院时均明确确诊(zhen)，临床症状(zhuang)表现为(wei)局部皮肤发红、或(huo)痛(tong)或(huo)痒，且患(huan)(huan)(huan)处淋巴肿(zhong)大。患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)均知情(qing)同(tong)意，并签(qian)署知情(qing)同(tong)意书，将患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)按照随机数字表法分成2组：观察组31例，男(nan)18例，女13例(li)，年龄18～72岁(sui)，平均年龄（34.57±6.25）岁；病程(cheng)1～7d，平均病程（3.45±1.02）d。对(dui)照组31例，男16例(li)，女15例(li)，年龄20～75岁，平(ping)均年龄（35.22±6.09）岁(sui)；病程1～7d，平均病程（3.53±1.11）d。2组的年龄、性(xing)别以(yi)及病程等比较无显著性(xing)差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方(fang)法

对(dui)照组(zu)患者给予中药内服治疗，方剂(ji)蟹壳3 g、穿山(shan)甲6 g、皂角刺(ci)7 枚，将诸药焙干后研末，用适(shi)量(liang)黄酒冲服，1次/次(ci)，4d为(wei)一个疗(liao)程。观察组(zu)在(zai)对照组(zu)治疗(liao)基础(chu)上加以(yi)罗浮山百(bai)草油(you)治(zhi)疗，常规清洁患(huan)处(chu)皮(pi)肤后(hou)，用棉签取(qu)适量罗浮山百(bai)草油均匀涂抹(mo)于(yu)患(huan)处(chu)，4次/d，3d为一疗程。两组(zu)患(huan)者均常规治疗3个(ge)疗程后(hou)评(ping)价(jia)疗效。

1.3  观察指标及(ji)疗效评价

在(zai)患者(zhe)治疗期间，观(guan)察症状消失时(shi)间，并(bing)统计两组(zu)患者(zhe)治疗效果(guo)。

疗(liao)效评价为本院自拟，痊(quan)愈：经治疗(liao)后(hou)患(huan)(huan)者患(huan)(huan)处红(hong)(hong)(hong)肿、肿大、疼(teng)痛(tong)、瘙(sao)痒等症(zheng)状完全消(xiao)失；有(you)效：治疗(liao)后(hou)患(huan)(huan)者患(huan)(huan)处红(hong)(hong)(hong)肿、肿大、疼(teng)痛(tong)、瘙(sao)痒等症(zheng)状有(you)明显(xian)改善；无效：经治疗(liao)后(hou)患(huan)(huan)者患(huan)(huan)处红(hong)(hong)(hong)肿、肿大、疼(teng)痛(tong)、瘙(sao)痒等症(zheng)状无改变(bian)，严重者加重。治疗(liao)总有(you)效率=（痊(quan)愈(yu)+有效）/总例数(shu)×100%。

1.4 统(tong)计学(xue)分析

数据以(yi)SPSS18.0统计学软(ruan)件分(fen)析，两组治(zhi)疗时间(jian)用（）表示，比较经t检验；治(zhi)疗效(xiao)果用率（%）表示(shi)，比(bi)较经χ²检验，P＜0.05为差异(yi)有(you)统计学意义(yi)。

2 结果

2.1 临床疗效

治(zhi)疗(liao)后观察组的治(zhi)愈率为93.55%（29/31），较对照(zhao)组患者的83.87%（29/31）有显(xian)著提高（P＜0.05）；两组患者治(zhi)疗总有(you)效率均达到(dao)了100%，见表1。

表(biao)1 两组临床疗效比较[例(li)（%）]

2.2 两组患者治疗时间(jian)比较

    观察组29例痊(quan)愈患(huan)者治疗时间为3～7d，平均（6.32±1.02）d；对照(zhao)组26例(li)痊愈患者治疗时间(jian)为5～12d，平均（9.58±1.33）d，两组(zu)(zu)治疗时间比较，观察组(zu)(zu)较对(dui)照组(zu)(zu)明显(xian)(xian)缩短，差异(yi)有显(xian)(xian)著性意义（t=10.2600，P＜0.05）。

3 讨(tao)论(lun)

无(wu)(wu)名肿毒生于思想不到之(zhi)处，发(fa)展比较迅速，且发(fa)无(wu)(wu)定处，病情严重(zhong)与(yu)否难以(yi)估测，轻者(zhe)一般表现为(wei)患处痛、痒，严重(zhong)者(zhe)甚至肌肉溃烂，严重(zhong)危(wei)及到患者(zhe)生命安全(quan)^[2]。现代(dai)医(yi)学认为无名肿毒(du)发病机制(zhi)为感染病毒(du)或金(jin)黄色葡糖球(qiu)菌所(suo)致(zhi)，临床治(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)针对病原治(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)微生物，大多采取(qu)抗生素治(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)，但治(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)时间长，治(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)效果不佳，且长期服用抗生素容易产生耐药性和在增加(jia)毒(du)副反(fan)应^[3]。因此，找到一种有效、快速的治疗方法是临床亟需解决的问题(ti)。

祖国医学发(fa)展历(li)史悠久，在无(wu)名(ming)肿(zhong)毒疾(ji)病治(zhi)疗中积累了丰(feng)富(fu)的经(jing)验。在《医学入门》中，因(yin)其(qi)发(fa)无(wu)定处(chu)，因(yin)此将其(qi)命名(ming)为“痈疽(ju)疮疡”，又名(ming)“肿疡”、“虚疡”^[4]；《外科大成》卷四记载(zai)：“无名(ming)肿(zhong)毒者，以其随处而生(sheng)，不(bu)(bu)按穴次，不(bu)(bu)可以命名(ming)也，皆因(yin)风邪寒热客于经络所致。但(dan)其因(yin)风邪内(nei)作者，则(ze)无头无根；因(yin)气(qi)血相搏者，则有头(tou)有根；因风(feng)寒而成者，则肿坚而色(se)白；因热毒而(er)成者(zhe)，则肿焮而(er)色赤，治法有表证者散(san)之，有里(li)证者下之，外兼敷贴药等^[5]。认(ren)为无名肿毒患者都是因为风邪(xie)寒热入侵经络(luo)所(suo)导(dao)致的，并将其作为辨证依据(ju)，在治疗(liao)上坚持“有表证者散(san)之，有里证者下(xia)之”的原则。

罗浮山百草油是(shi)由1600多(duo)年前流传至(zhi)今的(de)道家秘方，具有祛风解毒(du)、消(xiao)肿(zhong)止痛的(de)功效(xiao)，该药(yao)可应(ying)用于(yu)感冒头痛，虫蚊咬伤(shang)，无名肿(zhong)毒(du)，舟车眩(xuan)晕(yun)等治疗，应(ying)用于(yu)无名肿(zhong)毒(du)治疗也可以取得良(liang)好(hao)效(xiao)果。罗浮山百草油中包含了(le)79味(wei)中(zhong)(zhong)(zhong)草(cao)药(yao)，性(xing)味(wei)归经更(geng)是囊括了四(si)气五味(wei)、五脏六腑，完全(quan)符合中(zhong)(zhong)(zhong)医(yi)整(zheng)体治疗理论，在(zai)中(zhong)(zhong)(zhong)医(yi)领(ling)域是独(du)一无二(er)的。方(fang)中(zhong)(zhong)(zhong)金线风、金耳(er)环(huan)、金不换均具(ju)(ju)有(you)消(xiao)肿解毒、散(san)瘀止痛的作用，而(er)山银花(hua)、野菊花(hua)、鱼腥草(cao)、虎杖、一朵云的清热解毒能(neng)力较强，且(qie)具(ju)(ju)有(you)较好的抗(kang)(kang)菌(jun)消(xiao)炎和抗(kang)(kang)病(bing)毒作用，治疗痈肿疮毒、瘰疬(li)疖肿效(xiao)(xiao)(xiao)果明显。在(zai)本(ben)研(yan)究(jiu)中(zhong)(zhong)(zhong)，观(guan)察组在(zai)中(zhong)(zhong)(zhong)药(yao)治疗的基础上(shang)加(jia)以罗浮山百草(cao)油治疗，中(zhong)(zhong)(zhong)药(yao)方(fang)剂中(zhong)(zhong)(zhong)，蟹壳入(ru)肝、脾(pi)二(er)经，有(you)化(hua)瘀消(xiao)散(san)，止痛之(zhi)效(xiao)(xiao)(xiao)，穿(chuan)山甲味(wei)咸，入(ru)肝、胃经，有(you)活血散(san)结、消(xiao)痈溃坚之(zhi)效(xiao)(xiao)(xiao)，皂角刺在(zai)《医(yi)学入(ru)门(men)》中(zhong)(zhong)(zhong)记载“皂刺，凡痈疽未破者(zhe)(zhe)，能(neng)开窍；已破者(zhe)(zhe)能(neng)引药(yao)达疮所，乃诸恶疮癣及疠(li)风要药(yao)也。”^[6]诸药内(nei)(nei)服与罗浮山百草油合(he)用(yong)，相辅相成、寒热(re)并济、内(nei)(nei)外兼顾。研究结果显示，两组(zu)患者治疗总有效率均达到了100%，但观察组治(zhi)疗痊愈率(lv)达到了(le)93.55%，较对照组的(de)83.87%明显提高。且观察组(zu)治愈患者的治疗(liao)时间为（6.32±1.02）d，较(jiao)对(dui)照组的（9.58±1.33）d显著缩短。

综上所述，中(zhong)药内服联(lian)合罗浮山百(bai)草油治(zhi)(zhi)疗(liao)无(wu)名(ming)肿(zhong)毒疗(liao)效显著，整个组方相(xiang)(xiang)辅相(xiang)(xiang)成、寒热并(bing)济、内外兼顾，是(shi)治(zhi)(zhi)疗(liao)无(wu)名(ming)肿(zhong)毒的不二选择(ze)，更是(shi)中(zhong)药组方的极品之作，值得临床推(tui)广和应用。

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