浙江省人民医院   沈俊

【摘要】目的(de)：探讨罗(luo)浮山(shan)百草油在风湿(shi)骨病辅(fu)助治疗(liao)中的(de)临床疗(liao)效。方法：选(xuan)取本院(yuan)收(shou)治的风湿骨病(bing)患者60例，根据(ju)随机数字表法将(jiang)其(qi)均分为(wei)观(guan)察组(zu)(zu)(zu)(zu)和对照组(zu)(zu)(zu)(zu)，每组(zu)(zu)(zu)(zu)各30例。对照组(zu)(zu)(zu)(zu)给予内服虫(chong)类药(yao)治疗(liao)(liao)，观(guan)察组(zu)(zu)(zu)(zu)在(zai)对照组(zu)(zu)(zu)(zu)对症(zheng)治疗(liao)(liao)的基础(chu)上加以(yi)罗浮山(shan)百草(cao)油(you)治疗(liao)(liao)，比(bi)较两(liang)组(zu)(zu)(zu)(zu)治疗(liao)(liao)效果，并(bing)记录治疗(liao)(liao)期(qi)间不良反应情况。结(jie)果：观察组患者治疗总有效(xiao)率(lv)为96.67%%（29/30），对照组为70.00%（21/30），两组治(zhi)疗总有效率差(cha)异比较(jiao)有显著性意义（P＜0.05）；两组患者治疗期间(jian)未见(jian)严(yan)重不良反应。结论(lun)：对于(yu)风(feng)湿(shi)骨病患者，给予虫类(lei)药联合罗浮(fu)山百草油治疗可提高治疗效(xiao)果，促进患者早日康复，且(qie)无明显副(fu)作用，是(shi)一(yi)种安(an)全有效(xiao)的(de)治疗方法。

【关键(jian)词】 罗浮山百草油；风湿骨病；虫类(lei)药(yao)；临床疗效

风湿骨(gu)病(bing)为(wei)临(lin)床常见(jian)病(bing)，指(zhi)风寒引(yin)起血液循(xun)环(huan)不畅，使得肌肉、韧(ren)带(dai)、筋膜(mo)以(yi)(yi)及滑囊营(ying)养供给(ji)不足(zu)而引(yin)发(fa)的一种疾(ji)病(bing)，临(lin)床以(yi)(yi)颈椎病(bing)、腰椎病(bing)以(yi)(yi)及类风湿性关节(jie)炎最(zui)为(wei)常见(jian)^[1]。常规西药治(zhi)疗效果不佳，中医发展历史悠久，治(zhi)疗风湿(shi)骨病(bing)有丰富经验。本研究给予30例风湿(shi)骨病(bing)患(huan)者虫(chong)类药内服联合罗浮山百(bai)草油外用治(zhi)疗，效果显著，现报道如下。

1 资(zi)料与方法

1.1 一般资料

选取2013年(nian)5月(yue)～2014年(nian)5月(yue)本院收治的风(feng)湿骨病(bing)患者(zhe)60例(li)(li)(li)，按随(sui)机数字(zi)表(biao)法分为观察组(zu)(zu)(zu)30例(li)(li)(li)和对照组(zu)(zu)(zu)30例(li)(li)(li)。观察组(zu)(zu)(zu)男18例(li)(li)(li)，女(nv)12例(li)(li)(li)；年(nian)龄(ling)18～70岁，平(ping)均(jun)(jun)（37.52±3.81）岁；疾病(bing)类(lei)(lei)型(xing)：颈椎病(bing)：13例(li)(li)(li)，腰椎病(bing)9例(li)(li)(li)，风(feng)湿、类(lei)(lei)风(feng)湿关节(jie)炎(yan)8例(li)(li)(li)。对照组(zu)(zu)(zu)男16例(li)(li)(li)，女(nv)14例(li)(li)(li)；年(nian)龄(ling)21～69岁，平(ping)均(jun)(jun)（38.45±3.53）岁；疾病(bing)类(lei)(lei)型(xing)：颈椎病(bing)：14例(li)(li)(li)，腰椎病(bing)9例(li)(li)(li)，风(feng)湿、类(lei)(lei)风(feng)湿关节(jie)炎(yan)7例(li)(li)(li)。两(liang)组(zu)(zu)(zu)患者(zhe)在一(yi)般资料比较无明显(xian)差(cha)异（P＞0.05），具有可比(bi)性。

1.2 方法

对照组(zu)患(huan)者给(ji)予虫类药治疗，颈椎病患(huan)者给(ji)予风湿骨痛丸治疗，开水冲服，1.5g/次，2次(ci)/d；腰椎病患者给予腰痛宁胶囊(nang)(nang)，用(yong)黄酒兑少量温开水服用(yong)，4～6粒(li)(li)/次(ci)，1次(ci)/d；风湿(shi)、类风湿(shi)关(guan)节炎(yan)给予蚁参蠲痹胶囊(nang)(nang)治疗，4粒(li)(li)/次(ci)，3次(ci)/d。观(guan)察组在(zai)对(dui)照组治疗的(de)基础上加以罗浮山百草油治(zhi)疗，常规(gui)清洁疼痛部位(wei)后，用棉(mian)签取适量(liang)百草油均(jun)匀(yun)涂抹于疼痛部位(wei)，并来(lai)回反复揉擦，重点涂抹在阿是穴，3次(ci)/d。两组均治疗2个月后观察(cha)疗效(xiao)。

1.3 疗效判(pan)定

观察并记录两组患(huan)者临床症状改善情(qing)况和用(yong)药期间(jian)不良反应发生率情(qing)况。治(zhi)疗效果判(pan)断参照《中药新药临床研究(jiu)指导原则》^[2]相关(guan)(guan)标准(zhun)，痊(quan)愈(yu)：经(jing)治疗后(hou)关(guan)(guan)节疼(teng)痛(tong)、肿(zhong)大、僵(jiang)硬等症状消失；有效：经(jing)治疗后(hou)关(guan)(guan)节疼(teng)痛(tong)、肿(zhong)大、僵(jiang)硬等症状有所好转；无(wu)效：经(jing)治疗后(hou)上述症状无(wu)改善或(huo)加重。

1.4 统计学(xue)分析

本(ben)组数据(ju)均(jun)采用(yong)SPSS 17.0软件处(chu)理，两组患(huan)者(zhe)治(zhi)疗(liao)效(xiao)果采用%表示，用X²检验，以(yi)P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗总有效(xiao)率比较

观察(cha)组(zu)患者痊(quan)愈(yu)18例，占(zhan)60.00%，较对照(zhao)组的11例（36.67%）显著提高（P＜0.05）；观察组(zu)治疗(liao)总有效率(lv)为(wei)96.67%（29/30），对照组(zu)为(wei)70.00%（21/30），差异(yi)比价有显著性(xing)意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患(huan)者治疗总有(you)效(xiao)率比较 [例(%)]

2.2 两组患者不良反(fan)应发生率比(bi)较

治疗期间，两(liang)组患者均未见严重(zhong)不良反应。

3讨论

在祖国(guo)医(yi)学中，将风湿骨痛归结于“痹症(zheng)”范畴(chou)，将引起风(feng)湿固定的原(yuan)因(yin)称之为“痹毒”^[3]。在肝肾亏虚、气血两虚以及机体免(mian)疫下降的情况下，感染外邪引起。采用常规(gui)药物治疗，痹毒(du)处于(yu)闭合状态，当药(yao)物药(yao)效挥发完以后，痹毒会迅速侵袭(xi)骨(gu)关节机制，因此(ci)难(nan)以(yi)清(qing)除，彻底治愈困(kun)难(nan)^[4]。

罗浮山(shan)百草油是(shi)有(you)多(duo)种(zhong)草药(yao)(yao)组(zu)成的(de)中药(yao)(yao)制剂(ji)，方中独活(huo)(huo)、羌(qiang)活(huo)(huo)味苦辛性(xing)温，均具(ju)有(you)祛(qu)风除湿、通(tong)痹止(zhi)痛(tong)的(de)作(zuo)用；鸡骨香(xiang)味苦辛，性(xing)温，具(ju)有(you)祛(qu)风除湿、消肿(zhong)止(zhi)痛(tong)的(de)功效；肿(zhong)节风味苦、辛，具(ju)有(you)祛(qu)风通(tong)络、活(huo)(huo)血(xue)消肿(zhong)的(de)作(zuo)用；姜皮味辛性(xing)凉，具(ju)有(you)较强的(de)行水、消肿(zhong)的(de)作(zuo)用，善于治(zhi)疗(liao)水肿(zhong)胀满^[5]；防风具(ju)有(you)祛风除湿作用(yong)，樟油(you)具(ju)有(you)祛风湿、行气血、利关节的作用(yong)^[4]。诸药合(he)用，共(gong)奏(zou)祛(qu)(qu)风除湿、消肿止痛之(zhi)功，再加上方中当归、两面针、九里(li)香(xiang)、人字(zi)草、松节油等药物补血、活血、通络的(de)(de)作用，整方完全符合(he)中医祛(qu)(qu)邪(xie)扶正的(de)(de)治(zhi)疗原则，在(zai)治(zhi)疗风湿骨病(bing)的(de)(de)同(tong)时提高(gao)机体(ti)的(de)(de)抵(di)抗力。

在本研究中，给予观察组虫类(lei)药(yao)联(lian)合罗浮山百草(cao)油治(zhi)疗，效果(guo)显(xian)著，治(zhi)愈率(lv)和治(zhi)疗总有效率(lv)分别达(da)到(dao)了60.00%和96.67%，均显著(zhu)高于单(dan)独使用虫类药(yao)治疗（对照组(zu)）的36.67%和70.00%。且治疗期间(jian)患者均未出现严重(zhong)不良反应。

综上所述，罗浮山百草油(you)联合(he)虫(chong)类药治(zhi)(zhi)疗(liao)风湿骨病较(jiao)单独使用(yong)虫(chong)类药治(zhi)(zhi)疗(liao)更有效，且不会增加毒副(fu)反(fan)应。

参考文献

[1] 赵国明(ming).中(zhong)蒙医结合治疗风(feng)湿(shi)骨病50例[J].中(zhong)国民族医药杂志,2012,18(5):9.

[2] 赵国明. 中蒙医(yi)结合治(zhi)疗风湿骨(gu)病(bing)50例(li)[J]. 中国民族(zu)医(yi)药杂(za)志,2012,05（12）:9.

[3] 王来运.中(zhong)医中(zhong)药治疗(liao)风湿骨病有特色(se)[C].//第三届(jie)中(zhong)国中(zhong)医药发展大会论文集.2009:1127-1129.

[4] 刘书堂,刘(liu)井利,郭(guo)金(jin)甲,那海(hai)芬. 动物药治疗风湿骨(gu)病的(de)作(zuo)用和(he)应(ying)用[J]. 中国(guo)中医骨(gu)伤(shang)科杂志,2007,07（8）:83-84.

[5]魏相(xiang)芬,刘(liu)宝恒.生姜药用浅识(shi)[J].医学信(xin)息(下旬刊),2009,1(12):139-139.