广州市白云(yun)区人民医院  胡瑾

【摘(zhai)要】目的(de)：探讨罗浮山百草油用(yong)药护(hu)理预(yu)防(fang)女性(xing)外阴手术(shu)术(shu)后感染的效果(guo)。方法(fa)：选(xuan)取2014年1月～2015年8月来我(wo)院行(xing)外阴手(shou)术治疗(liao)的58例作为研究对(dui)(dui)象，根据护理(li)(li)方法的不同，将患(huan)者(zhe)(zhe)均分为对(dui)(dui)照组(zu)（n=29）和(he)观(guan)察组(zu)（n=29）。给予对(dui)(dui)照组(zu)一般护理(li)(li)，观(guan)察组(zu)在一般护理(li)(li)的基础上(shang)加以罗浮山百草油用药护理(li)(li)。比较(jiao)两组(zu)患(huan)者(zhe)(zhe)感染率发生情况(kuang)和(he)护理(li)(li)满意度。结果：观察(cha)组(zu)术后感染发生(sheng)率和护理满意度分别为3.45%和96.55%，明显优于(yu)对照组(zu)的(de)13.79%和82.76%（P＜0.05）。结论：对于(yu)外(wai)阴手术(shu)(shu)患者，在一般护理的基础上(shang)加(jia)以(yi)罗(luo)浮山百草油用药护理，可以(yi)有(you)效预防术(shu)(shu)后(hou)感(gan)染，提高患者护理满意度。

【关(guan)键词】 罗浮山百(bai)草油；焦虑；外(wai)阴手术(shu)；护理效果

外阴手(shou)术未妇科常见的手(shou)术类(lei)(lei)型，是女性生(sheng)殖器(qi)部分手(shou)术类(lei)(lei)型的总称，具(ju)有创伤(shang)小、恢复快以及术后(hou)无瘢(ban)痕的优点，在(zai)临床中得到了广泛(fan)的认可。但(dan)是因其(qi)手(shou)术部位比较(jiao)特(te)殊，患(huan)者(zhe)均(jun)存在(zai)不同的心理问题(ti)，且术后(hou)容(rong)易(yi)并(bing)发感染^[1]。因此，对(dui)(dui)于(yu)阴道手(shou)术(shu)患者，在术(shu)后加强对(dui)(dui)患者的用药(yao)和(he)护(hu)理，对(dui)(dui)于(yu)降(jiang)低术(shu)后感染发生率(lv)具有重(zhong)要意义(yi)。本研究(jiu)给(ji)予29例(li)阴(yin)道手(shou)术患者术后罗浮山(shan)百草油预防感染，并(bing)加(jia)强(qiang)用药护理，效果(guo)满意，现报道如下：

1.资料与方(fang)法(fa)

1.1一般资料

选取2014年(nian)1月～2015年(nian)8月我(wo)院妇(fu)科(ke)收治病行外阴(yin)手术(shu)(shu)治疗(liao)患(huan)(huan)者(zhe)58例(li)(li)(li)作为研(yan)究对(dui)象，患(huan)(huan)者(zhe)均(jun)为已(yi)婚女性，根据(ju)护理方法不同(tong)，将患(huan)(huan)者(zhe)均(jun)分为观察组（n=29)和(he)对(dui)照(zhao)组（n=29）。观察组年(nian)龄31～67岁(sui)(sui)(sui)，平均(jun)年(nian)龄（48.28±4.25）岁(sui)(sui)(sui)；手术(shu)(shu)类(lei)型：经(jing)(jing)阴(yin)子宫(gong)(gong)肌(ji)瘤切(qie)除(chu)术(shu)(shu)9例(li)(li)(li)，经(jing)(jing)阴(yin)道子宫(gong)(gong)切(qie)除(chu)术(shu)(shu)12例(li)(li)(li)，经(jing)(jing)阴(yin)宫(gong)(gong)颈(jing)锥(zhui)切(qie)术(shu)(shu)8例(li)(li)(li)。对(dui)照(zhao)组年(nian)龄33～65岁(sui)(sui)(sui)，平均(jun)年(nian)龄（47.28±4.58）岁(sui)(sui)(sui)；手术(shu)(shu)类(lei)型：经(jing)(jing)阴(yin)子宫(gong)(gong)肌(ji)瘤切(qie)除(chu)术(shu)(shu)10例(li)(li)(li)，经(jing)(jing)阴(yin)道子宫(gong)(gong)切(qie)除(chu)术(shu)(shu)10例(li)(li)(li)，经(jing)(jing)阴(yin)宫(gong)(gong)颈(jing)锥(zhui)切(qie)术(shu)(shu)9例(li)(li)(li)。患(huan)(huan)者(zhe)均(jun)知情同(tong)意，两(liang)组患(huan)(huan)者(zhe)在一般资(zi)料(liao)比(bi)较中均(jun)无明显差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法(fa)

1.2.1 一般(ban)护理

（1）提供舒适的(de)环境(jing)：为患(huan)者提供舒适的(de)环境(jing)，保持(chi)病房内(nei)(nei)的(de)空气(qi)质量，将门窗打开(kai)通风，控制好病房内(nei)(nei)的(de)温度(du)和湿度(du)，将病房内(nei)(nei)的(de)灯光调成暖色调，避免光线太(tai)强对眼(yan)睛(jing)产生不良(liang)影响；保持(chi)病房区域内(nei)(nei)的(de)安(an)静，不能大(da)声喧哗，给患(huan)者营造良(liang)好的(de)环境(jing)休息^[1]；做(zuo)好病房内的清洁卫生(sheng)，定期(qi)对病房进(jin)行消毒(du)处理。

（2）切口(kou)护理：阴(yin)道(dao)组(zu)织相对(dui)其他组(zu)织来说较为特殊(shu)，肌肉组(zu)织较多，切口(kou)张力较大，伤口(kou)愈合不(bu)太容易。患(huan)者(zhe)术(shu)后护士应(ying)密(mi)切关注患(huan)者(zhe)切口(kou)实际情况，对(dui)于发现(xian)阴(yin)道(dao)切口(kou)有红肿(zhong)、渗液、热痛等(deng)症状时(shi)，应(ying)仔细观察患(huan)者(zhe)局部皮肤(fu)(fu)温度和颜色，判断皮下组(zu)织是否(fou)出现(xian)皮肤(fu)(fu)坏死或组(zu)织坏死现(xian)象^[2]。观察阴道(dao)分泌物的颜(yan)色、量以(yi)及(ji)性(xing)状是否(fou)正常，对于(yu)有(you)阴道(dao)分泌物过多、有(you)异味以(yi)及(ji)分泌物性(xing)状不正常患者，应立即(ji)通知主治医生处理^[3]。

（3）健康教育：患(huan)者(zhe)术后应(ying)该(gai)注重(zhong)对阴(yin)(yin)道(dao)的(de)清洁，嘱咐(fu)患(huan)者(zhe)保持阴(yin)(yin)道(dao)的(de)干燥，让患(huan)者(zhe)养成勤换贴上内(nei)衣内(nei)裤的(de)习惯(guan)，每天坚(jian)持用(yong)温水擦洗(xi)外(wai)阴(yin)(yin)2次，清洗(xi)时最好采用(yong)淋浴(yu)，用(yong)温水冲(chong)洗(xi)，不(bu)要坐浴(yu)。在(zai)清洗(xi)外(wai)阴(yin)(yin)之前，应(ying)该(gai)洗(xi)净双手，从前后向清洗(xi)外(wai)阴(yin)(yin)、大(da)小阴(yin)(yin)唇(chun)以及肛门。对于(yu)内(nei)衣裤，清洗(xi)后，应(ying)该(gai)将(jiang)其放置于(yu)阳(yang)光下暴晒(shai)，不(bu)要晾在(zai)阴(yin)(yin)冷(leng)的(de)地方，放置细(xi)菌滋生(sheng)。

1.2.2 罗浮山(shan)百(bai)草油用(yong)药护理

患(huan)者(zhe)术后(hou)护(hu)士每天为患(huan)者(zhe)涂(tu)(tu)抹(mo)罗浮(fu)山百(bai)(bai)草油，或指导患(huan)者(zhe)涂(tu)(tu)抹(mo)，涂(tu)(tu)抹(mo)之前应该(gai)用(yong)消毒水清(qing)洗(xi)双手，并对患(huan)者(zhe)外(wai)阴常规消毒清(qing)洁处理，用(yong)棉签取适量罗浮(fu)山百(bai)(bai)草油按1：500稀释后均匀(yun)涂抹于患处，在涂抹的(de)过程中(zhong)要保持动作轻(qing)柔(rou)，不(bu)能过重，3次/d。

1.3观察指标

统计两(liang)组患(huan)者(zhe)(zhe)术后感染发生情况，在患(huan)者(zhe)(zhe)护理(li)后采(cai)用医院自制(zhi)问卷(juan)调查表(biao)对患(huan)者(zhe)(zhe)实施护理(li)满意(yi)(yi)度(du)调查，满意(yi)(yi)度(du)=（满意+一般）/调(diao)查总例数×100%。

1.4数据处(chu)理(li)

本(ben)研究数据均使用SPSSl8．O进行(xing)统(tong)计学(xue)处理，两组(zu)患者(zhe)感(gan)染(ran)发生(sheng)率(lv)和(he)护理满意度采用(yong)%表示(shi)，并行X²分析(xi)，以P＜0.05记为有统计学(xue)意义。

2. 结果

2.1两(liang)组患者感染发生情况比较

观(guan)察组术后感染发(fa)生率(lv)为3.45%，较对照组的13.79%显(xian)著降低，差异比较有显(xian)著性意义（P＜0.05），见(jian)表1。

表1 两组(zu)患者感染发生情况比较[例(li)（%）]

2.3两(liang)组患(huan)者护理满意度比较

观察组患者总满意度达到了96.55%（28/29），与对照组的(de)82.76%（24/29）存在明显(xian)差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组(zu)患者护(hu)理满意度比较[例(li)（%）]

3.讨论

术(shu)(shu)后感染是外(wai)阴(yin)手(shou)术(shu)(shu)术(shu)(shu)后常见(jian)的并(bing)发症之一(yi)，临床治疗(liao)以使用(yong)抗生素预防为主(zhu)。在本(ben)研究中(zhong)，将罗浮山百草(cao)油用(yong)于(yu)女(nv)性(xing)外(wai)阴(yin)手(shou)术(shu)(shu)术(shu)(shu)后感染预防，并(bing)加强对患者的药用(yong)护(hu)理，其护(hu)理效果满意，只有1例患者(zhe)并发感染，较对照组(zu)的4例明显降低。罗浮(fu)山百草油(you)为(wei)79种中草药组(zu)成的中药制剂，其成分(fen)由两面针(zhen)、徐长卿、九里香、辛夷(yi)花(hua)、红(hong)花(hua)等，具有祛风解(jie)毒，消肿止痛的疗效^[4]。方中金(jin)线(xian)风(feng)、金(jin)耳(er)环、金(jin)不换均具(ju)(ju)有(you)消(xiao)肿解(jie)毒、散(san)瘀(yu)止痛的作用，山银花(hua)、野菊花(hua)、鱼腥草、虎(hu)杖、一朵云的清热解(jie)毒能力较(jiao)强，且具(ju)(ju)有(you)较(jiao)好的抗(kang)菌消(xiao)炎和抗(kang)病毒作用^[5]。因(yin)此(ci)，本研究中观察组患者感染(ran)率(lv)显著低(di)于对(dui)照(zhao)组，且(qie)护理满意度达到了96.55%，显著(zhu)高于对照组的82.76%。

综上(shang)所述(shu)，对于行外阴手术的(de)患(huan)者，在(zai)一般护(hu)理的(de)基(ji)础上(shang)加以罗浮山百草油用药护(hu)理，可以显著降低(di)患(huan)者术后感(gan)染发生率(lv)，提高(gao)患(huan)者护(hu)理满(man)意度。

参考文献(xian)

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