谭友坤 (长阳县人民医院内科 443500)

消(xiao)炎利胆 片为中草(cao)药片剂，临床常丹jJ治疗肝炎、胆囊 炎、胆结石(shi) ，笔者从 2004年 1月始用于治疗(liao)胆汁返流性 胃 炎 2O例，取(qu)得(de)一定的疗效 ，现报导如下：

1、资料与方法 1．1病例选(xuan)择 ，所选(xuan) 2O例患者均(jun)有以 F临(lin)床表现 ，胃脘不 适，餐(can)后腹(fu)胀，进油腻食物后恶心，重者(zhe)(zhe)呕吐，少部分(fen)患者(zhe)(zhe) 返酸口苦(ku)，腹(fu)痛无明显放(fang)射(she)，体格(ge)检查 排除黄疸性肝炎， 溃疡(yang)病及(ji)其它(ta)消化道疾(ji)病。

1．2一般 资料，2O例患(huan)者经电子胃镜证实(shi)为HH．~t返(fan)流性胃 炎 ，女性 l6例 ，男(nan)性(xing) 4例，年龄 2O5O岁之 间，平均(jun)年龄 35岁(sui)，病程最(zui)长十年(nian)，最(zui)短半年(nian)，所有(you)患(huan)者(zhe)院外 曾按胃病对 症(zheng)治疗 。

1．3治疗方法，2O例患者全部用消(xiao)炎利 片 4-5片， 一日(ri) 三次(ci)，随(sui)症(zheng)加(jia)用 H2受(shou)体拮(jie)抗剂(ji) 、胃(wei)粘膜保护 剂(ji)、胃(wei)痛 明显(xian)(xian) 者加(jia)用(yong)解痉剂(ji)。腹胀明显(xian)(xian)加(jia)用(yong)胃(wei)动力药，所有 患(huan)者均(jun)未(wei)加(jia)用(yong) 消炎药，用(yong)药三 日后观察疗效。

1．4疗(liao)效(xiao)判断标准，显效(xiao)，症状完(wan)全消失，进食(shi)(shi)后无腹胀 、 返胃(wei)。有效(xiao) ，症状明(ming)显缓解，进食(shi)(shi)后仍腹胀 、恶(e)心，胃(wei)脘不 适消失，无效(xiao)症状无改善或症状加重。

1．5 临床疗效，经用消(xiao)炎利胆(dan)片同原未用之(zhi)前相 比，35天 后(hou)复诊症状完全消失达 80％：20％随症状调整加用其它药后 ， 症状明显缓(huan)解，无效或症状加重(zhong)者无。

2、讨论

胆(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)汁返流性 胃(wei)(wei)(wei)炎为内(nei)科常见病 ，多(duo)发(fa)(fa)病 ，常呈(cheng)间歇发(fa)(fa)作(zuo)(zuo) 性 ，阵发(fa)(fa)性加(jia)剧(ju)；随着改(gai)革开放，人们生活水(shui)平改(gai)善(shan) 、提高， 动物食品、快餐食品摄入增(zeng)多(duo)，工作(zuo)(zuo)节奏变快 ，胃(wei)(wei)(wei)炎发(fa)(fa)病率 呈(cheng)明显增(zeng)加(jia)趁势，如(ru)何正确(que)、合理选用药(yao)物治疗 胃(wei)(wei)(wei)炎，是摆 在临床医务人员的一个(ge)新(xin)课题(ti) 。本文采用消(xiao)炎利(li)(li)胆(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)片(pian)治疗胆(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)(dan) 汁返流性胃(wei)(wei)(wei)炎取(qu)得明显效(xiao)果，未(wei)发(fa)(fa)生明显不(bu) 良负(fu)反(fan)应。其药(yao) 即廉价又安(an)全(quan) ，是基层 医生治疗胆(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)汁返流性 胃(wei)(wei)(wei)炎的首选药(yao) 物。消(xiao)炎利(li)(li)胆(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)片(pian)为中药(yao)消(xiao)炎利(li)(li)胆(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)药(yao)；祖(zu)国医学认为：胆(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)(dan) 胃(wei)(wei)(wei)同 主(zhu)饮食水(shui)谷消(xiao)化(hua) ，胃(wei)(wei)(wei)属胆(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)俯 ，胆(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)为奇桓之俯 ：胆(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)汁为中精之 俯 ，胆(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)随 胃(wei)(wei)(wei)降，病理上，胆(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)病及胃(wei)(wei)(wei)，邪(xie)在胆(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)，逆在 胃(wei)(wei)(wei)，胆(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)火(huo)犯(fan) 胃(wei)(wei)(wei)，治疗上就(jiu)有宜疏宜通；胃(wei)(wei)(wei)病反(fan)胆(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)，胃(wei)(wei)(wei)热于胆(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)，导致胆(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)胃(wei)(wei)(wei)郁 热，治法则以 “清(qing) 胃利胆”并(bing)举(ju)。现代医学认为，临(lin)床有胆(dan)(dan)(dan)(dan)胃(wei) 综合(he)征之说，胆(dan)(dan)(dan)(dan)囊炎性变(bian)，十二指肠有形态改变(bian)，导致(zhi)胃(wei)肠神 经(jing)功能紊乱，胆(dan)(dan)(dan)(dan)汁返流入胄，引(yin)起(qi)胃(wei)炎，胃(wei)炎范围与胆(dan)(dan)(dan)(dan)汁返流 呈(cheng)正(zheng)相(xiang)关。至此，消(xiao)炎利(li)胆(dan)(dan)(dan)(dan)为HH#t返流(liu)性胃(wei)炎基(ji)本治疗法则。

综上所述，胆(dan)汁返流性(xing) 胃(wei)(wei)炎，单(dan)纯考虑治疗(liao)胃(wei)(wei)炎，解痉 镇(zhen)痛 ，保护(hu) 胃(wei)(wei)粘膜，消除幽门螺杆菌往往不能取得好的效果， 治胃(wei)(wei)先治胆(dan)，或者(zhe)胃(wei)(wei)胆(dan)同(tong)治，会取得较好的疗(liao)效。

参考(kao)文献 [1]林安基(ji) 《浅谈中西医对 肝胆综合(he)症 的认识 》《临床荟萃(cui) 》2002年(nian) 4 月 15El第 17卷 第七期(qi)