陈丽丽   杜瑞明   陈少(shao)逸

【摘 要(yao)】: 目的(de)(de)(de): 比较(jiao)消(xiao)(xiao)炎(yan)利(li)胆(dan)(dan)片(pian)与保胆(dan)(dan)健素(su)(su)对(dui)胆(dan)(dan)囊炎(yan)胆(dan)(dan)石(shi)症(zheng)(zheng)的(de)(de)(de)疗(liao)效(xiao)、副作(zuo)用(yong)(yong)(yong)及费(fei)用(yong)(yong)(yong)。方法: 116例(li)胆(dan)(dan)囊炎(yan)胆(dan)(dan)石(shi)症(zheng)(zheng)患(huan)者随机分A、B 两(liang)组(zu)(zu),A 组(zu)(zu)(n=58)全部口服消(xiao)(xiao)炎(yan)利(li)胆(dan)(dan)片(pian); B组(zu)(zu)( n=58)全部口服保胆(dan)(dan)健素(su)(su)片(pian)。2组(zu)(zu)均(jun)为门诊治疗(liao), 疗(liao)程8周。结(jie)果: 2组(zu)(zu)疗(liao)效(xiao)相近(P>0.05) , A 组(zu)(zu)无明显副作(zuo)用(yong)(yong)(yong), 但B组(zu)(zu)有10 例(li)病人发生(sheng)头(tou)痛的(de)(de)(de)症(zheng)(zheng)状(zhuang)(17.2%) ,B组(zu)(zu)治疗(liao)费(fei)用(yong)(yong)(yong)约为A 组(zu)(zu)的(de)(de)(de)3倍。结(jie)论: 消(xiao)(xiao)炎(yan)利(li)胆(dan)(dan)片(pian)与保胆(dan)(dan)健素(su)(su)对(dui)胆(dan)(dan)囊炎(yan)胆(dan)(dan)石(shi)症(zheng)(zheng)的(de)(de)(de)疗(liao)效(xiao)相近, 但使用(yong)(yong)(yong)消(xiao)(xiao)炎(yan)利(li)胆(dan)(dan)片(pian)所需(xu)费(fei)用(yong)(yong)(yong)低(di), 副作(zuo)用(yong)(yong)(yong)小,值得推广(guang)。

【关(guan)键词(ci)】:  胆(dan)囊(nang)炎(yan)胆(dan)石症;  消(xiao)炎(yan)利胆(dan)片(pian);  保胆(dan)健素片(pian)

临(lin)床上(shang)使(shi)用国产(chan)消炎利胆(dan)片(pian)和(he)进口(kou)保胆(dan)健素片(pian)治疗(liao)(liao)胆(dan)囊炎胆(dan)石(shi)症均可取(qu)得满意的疗(liao)(liao)效, 但(dan)所需费用相差较大, 副作用也(ye)不同(tong)。我们使(shi)用上(shang)述(shu)两种药物对

116例胆囊炎(yan)胆石症患(huan)者进行治疗, 观察比(bi)较其疗效、副作用、治疗所(suo)需费(fei)用, 现(xian)报告如下(xia)。

1  资料与方法

1. 1  一般资料: 具有(you)典(dian)型胆囊炎胆石(shi)(shi)症临床症状、体征, CT或B超确诊, 且无合并下列疾病: 肝(gan)、胆、脾(pi)、胰肿瘤, 肝(gan)炎、肝(gan)脓肿, 阻塞性黄(huang)疸等(deng)。患者(zhe)共116 例(li)(li), 随机(ji)分A、B两(liang)组, A组为(wei)消(xiao)炎利胆片(pian)组(n= 58)男(nan)28例(li)(li), 女(nv)30例(li)(li), 年(nian)龄(ling)42 ~ 71 岁, 其中单个结(jie)(jie)石(shi)(shi)33例(li)(li), 2个以上结(jie)(jie)石(shi)(shi)17例(li)(li), 结(jie)(jie)石(shi)(shi)直(zhi)径在(zai)0. 2~ 2. 4 cm,泥(ni)沙(sha)样(yang)结(jie)(jie)石(shi)(shi)8例(li)(li)。B组为(wei)保胆健素组(n= 58) 男(nan)26例(li)(li), 女(nv)32例(li)(li), 年(nian)龄(ling)39 ~ 70岁, 其中单个结(jie)(jie)石(shi)(shi)31例(li)(li), 2个以上结(jie)(jie)石(shi)(shi)18例(li)(li), 结(jie)(jie)石(shi)(shi)直(zhi)径在(zai)0. 3 ~ 2. 3 cm,泥(ni)沙(sha)样(yang)结(jie)(jie)石(shi)(shi)9例(li)(li)。两(liang)组年(nian)龄(ling)、性别(bie)、一般情况及结(jie)(jie)石(shi)(shi)类型、大(da)小均无显(xian)著性差(cha)异( P>0.05) 。

1. 2  治疗方法: 2 组(zu)均(jun)为(wei)门诊治疗, A 组(zu)全(quan)部口服(fu)汕头市制药(yao)厂生产的消炎利胆片(pian), 每次6 片(pian), 每日(ri)3 次, 疗程(cheng)8 周。B 组(zu)全(quan)部口服(fu)法国Laphal 大药(yao)厂生产的保胆健素片(pian), 每次500mg, 每日(ri)3 次, 疗程(cheng)8 周。

1. 3  观察(cha)项目(mu): 治疗前后(hou)临床症状、体征(zheng)、结(jie)石大(da)小数量、肝肾功能(neng)及(ji)其(qi)他(ta)副作用。

1. 4  疗(liao)效判断标(biao)准:  痊(quan)愈: 症状体(ti)(ti)征(zheng)消(xiao)失(shi), CT 或(huo)B超检(jian)查(cha)结(jie)石消(xiao)失(shi)。 显(xian)(xian)效: 症状体(ti)(ti)征(zheng)明(ming)显(xian)(xian)减(jian)轻(qing)或(huo)消(xiao)失(shi),结(jie)石缩小30%以上。 有效: 症状体(ti)(ti)征(zheng)明(ming)显(xian)(xian)减(jian)轻(qing)或(huo)消(xiao)失(shi), 结(jie)石无(wu)变化。无(wu)效: 症状体(ti)(ti)征(zheng)无(wu)减(jian)轻(qing)或(huo)减(jian)轻(qing)不明(ming)显(xian)(xian), 结(jie)石无(wu)变化或(huo)增大(da)。

1. 5  统计学处理: 参(can)数(shu)以X ± S 表示, 样(yang)本(ben)均数(shu)的比较采用(yong)方差检(jian)验, 率的比较采用(yong)卡方检(jian)验, P< 0. 05 为差异(yi)有显著(zhu)性(xing)意义。

2  结 果

2. 1  A、B 两(liang)组患者的(de)年龄、性别(bie)、体(ti)重、症(zheng)状(zhuang)体(ti)征、结石的(de)大小数量(liang)、均无显著性差异(yi)( p> 0. 05) 。两(liang)组药物均未发(fa)现(xian)对(dui)肝肾功能及胃肠道有损(sun)害作用, B 组有10例病人(ren)发(fa)生头痛症(zheng)状(zhuang)。

2. 2  A、B 两组腹痛缓解情况(kuang)(kuang)、结石变化(hua)情况(kuang)(kuang)、综合疗效比较均无显著性意义( P> 0. 05) 。见表1、表2、表3

3.讨论(lun)

胆(dan)(dan)(dan)囊(nang)炎(yan)(yan)胆(dan)(dan)(dan)石(shi)症(zheng)(zheng)是常(chang)见病、多发病, 对胆(dan)(dan)(dan)囊(nang)炎(yan)(yan)胆(dan)(dan)(dan)石(shi)症(zheng)(zheng)的治(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)可(ke)采用(yong)(yong)手(shou)术(shu)和非手(shou)术(shu)两种治(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)方(fang)法, 但(dan)手(shou)术(shu)治(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)有(you)一定的适应(ying)症(zheng)(zheng), 同时(shi)也存(cun)在(zai)着术(shu)后结(jie)石(shi)复发的问题。对不(bu)宜进行手(shou)术(shu)治(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)的患者, 采用(yong)(yong)内科非手(shou)术(shu)治(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)显(xian)(xian)得非常(chang)重要, 我(wo)们采用(yong)(yong)了消(xiao)炎(yan)(yan)利(li)(li)胆(dan)(dan)(dan)片和保(bao)胆(dan)(dan)(dan)健素治(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)胆(dan)(dan)(dan)囊(nang)炎(yan)(yan)胆(dan)(dan)(dan)石(shi)症(zheng)(zheng)取得满意的疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)效(xiao)(xiao)(xiao)。中(zhong)成药消(xiao)炎(yan)(yan)利(li)(li)胆(dan)(dan)(dan)片主要成份为金银(yin)花、金钱花、大(da)青叶、大(da)黄(huang)、柴(chai)胡、黄(huang)芪(qi)、滑石(shi)粉等(deng)中(zhong)药提炼(lian)而成; 具(ju)有(you)清热、退黄(huang)、理气(qi)的功(gong)效(xiao)(xiao)(xiao)。既能(neng)(neng)用(yong)(yong)于治(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)肝胆(dan)(dan)(dan)湿(shi)热郁结(jie)所(suo)致的黄(huang)疸, 同时(shi)又能(neng)(neng)通过理气(qi)、补气(qi)作(zuo)用(yong)(yong), 起到疏肝气(qi), 加(jia)强胆(dan)(dan)(dan)囊(nang)收缩(suo)、促进胆(dan)(dan)(dan)汁的排(pai)泄作(zuo)用(yong)(yong)、对胆(dan)(dan)(dan)囊(nang)炎(yan)(yan)胆(dan)(dan)(dan)石(shi)症(zheng)(zheng)具(ju)有(you)较(jiao)强的消(xiao)炎(yan)(yan)、利(li)(li)胆(dan)(dan)(dan)溶(rong)石(shi)、排(pai)石(shi)作(zuo)用(yong)(yong), 对缓解症(zheng)(zheng)状(zhuang)效(xiao)(xiao)(xiao)果显(xian)(xian)著(zhu)。本文作(zuo)者观察到保(bao)胆(dan)(dan)(dan)健素虽(sui)然也同样具(ju)有(you)此(ci)疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)效(xiao)(xiao)(xiao), 但(dan)其(qi)治(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)费(fei)用(yong)(yong)是消(xiao)炎(yan)(yan)利(li)(li)胆(dan)(dan)(dan)片的3 倍, 且有(you)头痛副(fu)作(zuo)用(yong)(yong), 所(suo)以二(er)者比较(jiao)消(xiao)炎(yan)(yan)利(li)(li)胆(dan)(dan)(dan)片具(ju)有(you)疗(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)效(xiao)(xiao)(xiao)确切(qie), 价格(ge)低廉、无明显(xian)(xian)副(fu)作(zuo)用(yong)(yong), 更(geng)符(fu)合我(wo)国(guo)的国(guo)情(qing), 值得推广(guang)。

参考文献:

[ 1] 陈(chen)红武(wu), 姚英(ying)民, 黄铮(zheng). 消(xiao)炎利胆片联(lian)合蓝光照(zhao)射(she)治疗(liao)新生儿高间接胆红素(su)血症的临床观察(cha)[ J] . 中国中西医结合杂志, 2000, 20( 11) : 807.