摘(zhai)自:中医杂志2004年6月刊
北京军区总(zong)医院(yuan)妇(fu)科 马苏(su)莉
慢性盆腔炎是妇(fu)科常见病(bing)(bing)、多发病(bing)(bing),有(you)缠绵(mian)不愈,多于复发的特点。该(gai)院于2003年6月~2003年12月用宫炎平(ping)片治疗(liao)慢性盆腔炎取得良好疗(liao)效。
(一)、临床资料
1、病情(qing)评分标准
参照《中(zhong)药新药临(lin)床研(yan)究指导原则》,根(gen)据局部(bu)体(ti)征(子宫活动(dong)受限或压痛,输卵管一侧(ce)或双侧(ce)呈索状(zhuang)增粗(cu)或/和子宫一(yi)侧(ce)或双侧(ce)片状增厚、压(ya)痛,宫骶韧(ren)带(dai)增粗、触(chu)痛,附件(jian)包块的大(da)小、压(ya)痛程度等(deng))分轻(qing)、中、重,分别计1分(fen)、3分、5分(fen)(fen),症状评分(fen)(fen)以下(xia)(xia)腹疼痛、腹骶(di)胀痛为主。带(dai)下(xia)(xia)量多(duo)、带(dai)下(xia)(xia)色黄、带(dai)下(xia)(xia)气(qi)臭(chou)的程度按轻、中(zhong)、重,分(fen)(fen)别(bie)计(ji)1分(fen)、2分、3分。对神疲(pi)乏力,经行腹痛加重(zhong)、月经不调、大小便异(yi)常(chang)等的轻、中、重(zhong)程度,分别计0.5分、1分、1.5分(fen)。综合积(ji)分(fen)以涵盖总分(fen)的1/3比例分级,判定(ding)疾病(bing)病(bing)情程度(du)。轻度(du)为9~15.5分;中度为16~23.5分;重(zhong)度为24~31分(本文观察痛侧总分为9~31分)。
2、一般资料
病例均(jun)来源于门(men)诊,治(zhi)疗组与对照组平均(jun)年龄分(fen)别为36.17±11.78岁、37.67±10.82岁(sui)。病情类别:治疗组与对照组轻、中、重患(huan)者例数分别为(wei)13、12、5;14、10、6。病程(cheng):治(zhi)疗组(zu)3~72个月,平均(jun)25.37±21.35个月;对照(zhao)组3~66个(ge)月,平均26.83±20.88个月(yue)。两组(zu)在病(bing)例来(lai)源、年龄、病(bing)情(qing)、病(bing)程等(deng)方面(mian),经统计(ji)学处(chu)理,均具(ju)有(you)可比性。
(二)、治疗方法
治疗组,口服宫炎平片,每片0.26g,1次4片,每(mei)日3次,同时加(jia)服金鸡胶囊安(an)慰剂,每粒(li)0.35g,1次4粒,每日(ri)3次(ci);
对照组(zu),口服金鸡胶囊,每(mei)粒0.35g,1次(ci)4粒,每日3次,同时加服宫炎平片安慰(wei)剂(ji),每片0.26g,1次(ci)4片,每日(ri)3次。
4周为1个疗(liao)程,两组(zu)受(shou)试者均治疗(liao)2个疗程。
(三)、治(zhi)疗结果
1、疗效(xiao)判(pan)断标准(zhun)
参照《中药新药临床研究(jiu)指导原则》。
痊愈:治疗后(hou)下腹疼痛及腰骶胀痛等症消失,妇(fu)科检查及理化检查正常,证候、体征积分和减(jian)少≥95%,停药1个月内未复发(fa);
显效:治疗后下(xia)腹疼(teng)痛(tong)及腰骶(di)胀痛(tong)等(deng)症消失或明(ming)显(xian)减轻,妇(fu)科检查及理化(hua)检查明(ming)显(xian)改善,证候、体征积分(fen)和减少(shao)≥75%但≤95% ;
有效:治(zhi)疗后下腹疼痛及(ji)腰骶(di)胀痛等症减(jian)轻,妇科检(jian)查及(ji)理化检(jian)查有所改善,证候、体(ti)征积分和减(jian)少≥30%但≤70% ;
无(wu)效:治(zhi)疗(liao)后下腹(fu)疼痛及腰(yao)骶胀痛等症无减轻或有加重(zhong),妇(fu)科检查及理化检查较治(zhi)疗(liao)前(qian)无改善(shan)或有加重(zhong),证候、体征积分和(he)减少≤30% 。
2、两组临床(chuang)治疗比较
两组临床疗效比(bi)较
两(liang)组(zu)疗效(xiao)比较无显著性差异,P>0.05。
按各(ge)病情组(zu)疗效比较(jiao),轻(qing)、中度组(zu)比较(jiao),差(cha)异(yi)无显著(zhu)性(P>0.05);轻、重度组比较,差异有非常显(xian)著(zhu)性(P<0.01),轻度(du)(du)组疗效明显(xian)优于重度(du)(du)组;中、重度(du)(du)组比较,差异有(you)显(xian)著性(P<0.05);中度(du)组(zu)疗效(xiao)明显优(you)于重度(du)组(zu)。
(四)、结论(lun)
宫炎平片具有寓扶(fu)正于(yu)祛邪之(zhi)中(zhong)的治疗原则,方中(zhong)以地(di)稔、两(liang)面针为(wei)君药,地(di)稔有收敛止(zhi)带,兼(jian)补(bu)血(xue)(xue)调经作用(yong),两(liang)面针有行(xing)气(qi)活血(xue)(xue)、除湿(shi)止(zhi)痛(tong)(tong)功(gong)效。当归(gui)、穿(chuan)破石、五指毛桃(tao)为(wei)佐使(shi)药,当归(gui)有补(bu)血(xue)(xue)调经、活血(xue)(xue)止(zhi)痛(tong)(tong)功(gong)效,加穿(chuan)破石清热利湿(shi)、活血(xue)(xue)化(hua)瘀(yu),五指毛桃(tao)益气(qi)健脾(pi)、行(xing)血(xue)(xue)化(hua)湿(shi),全方具有清热利湿(shi)、祛瘀(yu)止(zhi)痛(tong)(tong)、收敛止(zhi)带兼(jian)补(bu)血(xue)(xue)健脾(pi)之(zhi)功(gong)效。