用(yong)复(fu)方风湿(shi)宁治(zhi)疗痛风症
合肥(fei)市中山医院 刘惠玉
痛风为嘌呤代谢紊乱和(he)或尿酸(suan)排泄障碍所(suo)致血尿酸(suan)增高的一组异质性疾(ji)病。其临床(chuang)特点是高尿酸(suan)血症,痛(tong)风(feng)性急性关(guan)节(jie)炎(yan)反(fan)复(fu)发作，痛(tong)风(feng)石(shi)沉积，特征性慢(man)性关(guan)节(jie)炎(yan)和关(guan)节(jie)畸形，常累(lei)及肾脏引起间质性肾炎(yan)和肾尿酸(suan)结石(shi)形成(cheng)。痛风可分为(wei)(wei)原发性(xing)和继发性(xing)两(liang)种：原发性(xing)痛风是遗(yi)传；继发性(xing)痛风则大多是由于慢(man)性(xing)溶血性(xing)白血病(bing)、恶性(xing)肿瘤、多种肾脏(zang)器质性(xing)病(bing)等(deng)导(dao)致的肾功能减(jian)退(tui)而引起。当体内(nei)有(you)大量尿(niao)酸积聚，形成高(gao)尿(niao)酸血症(zheng)，如果尿(niao)酸沉积在骨和软(ruan)骨上，则可引起关(guan)节炎症(zheng)状，成为(wei)(wei)反复发作的痛风关(guan)节炎。
由广东罗浮山药(yao)业有限公(gong)司生产的中(zhong)成药(yao)复方(fang)风湿宁片，经几年的临床应用，在治疗(liao)痛(tong)风方(fang)面取得了满意的疗(liao)效。
病案统计(ji)：临床用复方风(feng)(feng)湿宁(ning)治疗痛风(feng)(feng)患者共计180例，其中122例好转，49例取得(de)明(ming)显效果，9例(li)不(bu)显著，有效率(lv)达95%。
治疗方法：复方风湿宁片口服，每(mei)次(ci)5片，每日(ri)3次。三(san)个月为一疗程。
典型病例：患者刘某，男36岁，患(huan)痛风病(bing)5年(nian)，关(guan)节红肿(zhong)(zhong)热痛(tong)(tong)发作(zuo)(zuo)频繁，约一(yi)(yi)个半月发作(zuo)(zuo)一(yi)(yi)次，伴下肢沉(chen)重感。最初作(zuo)(zuo)风(feng)湿性关(guan)节炎(yan)治(zhi)疗，延(yan)误了病(bing)情。后常(chang)用(yong)别嘌醇，致腹泻，胃(wei)肠不适(shi)，还(hai)需(xu)加非甾体类抗炎(yan)药（消(xiao)炎(yan)痛(tong)(tong)，扶他林等(deng)），痛(tong)(tong)风(feng)方(fang)能(neng)缓解，但(dan)关(guan)节炎(yan)红肿(zhong)(zhong)发作(zuo)(zuo)仍未控制，血尿酸持续在418～843μmol/L。本次发(fa)作(zuo)后(hou)服用别嘌醇和秋水仙(xian)碱(jian)2周，白细胞逐周下(xia)降，从9.6×109/L下降为3.6×109/L，并出现(xian)肝功能(neng)损害，遂停止服(fu)用西药(yao)，后转我院治疗。检查发现(xian)其两拇指(zhi)关节轻度增生，肿(zhong)胀，局部呈暗(an)红色，有明显压痛，舌(she)质淡，舌(she)苔白腻，脉滑数。血尿酸(suan)843μmol/L，白细胞3.6×109/L，血(xue)沉20mm/h，尿常(chang)(chang)规正常(chang)(chang)，肾功能(neng)轻度异常(chang)(chang)。诊(zhen)断：风(feng)湿性关(guan)节炎（痛风(feng)症）。治疗：复方风湿宁片(pian)口服，每次(ci)5片，每日3次。嘱(zhu)服(fu)药(yao)(yao)期(qi)间多饮水，以增加(jia)尿量，促进(jin)尿酸排泄。服(fu)药(yao)(yao)半个(ge)月(yue)后临床症状好转，两拇指关节色素转淡(dan)，红肿现象消失。复(fu)查(cha)：血尿酸543μmol/L (下降(jiang)了300μmol/L)，白细(xi)胞(bao)7×109/L，血(xue)沉10mm/h。继(ji)续服药(yao)2个月，血尿(niao)酸340μmol/L；血(xue)常(chang)规(gui)、尿常(chang)规(gui)及肝、肾功能均正(zheng)常(chang)，随(sui)访至(zhi)今6年关(guan)节炎未曾复(fu)发。
疗(liao)效评(ping)价:服药期间定(ding)期做三大常规、肝肾(shen)功能(neng)检查，结果理想。血(xue)尿(niao)酸降低明显，关节部位的(de)痛风结节变(bian)小，肾脏和血(xue)管壁上尿(niao)酸结晶被(bei)逐渐好(hao)转消(xiao)除。
经(jing)过我们长期的(de)(de)临床实(shi)践，复(fu)方(fang)风湿宁在治疗痛(tong)风方(fang)面(mian)确实(shi)取得不错的(de)(de)疗效(xiao)，而且(qie)安全性高，没有明显的(de)(de)毒副作(zuo)用。