应用(yong)复方风湿宁(ning)三联法治疗肩周(zhou)炎的经验
北京高等中医(yi)药培训学校教授
中研杏林（北(bei)京）国际医药科学研究院副院长
张文义
肩(jian)周炎即(ji)肩(jian)关节周围炎，是一种由于风寒湿(shi)邪侵袭、痰(tan)浊瘀血(xue)凝(ning)滞引起的以(yi)肩(jian)部(bu)疼痛、功能受限、肌(ji)肉萎缩为(wei)主要临(lin)床(chuang)特点的慢性骨伤(shang)科(ke)疾(ji)病，属于中(zhong)医(yi)“漏肩(jian)风”、“肩(jian)痛”范(fan)畴(chou)，主要表现为(wei)肩(jian)关节周围软(ruan)组织、韧带(dai)、肌(ji)腱、滑囊以(yi)及关节囊的退行(xing)性(xing)变和(he)慢(man)性(xing)非(fei)特异性(xing)炎症。该病是由正(zheng)气(qi)不(bu)(bu)足，风寒湿(shi)邪(xie)乘虚(xu)而入，经脉不(bu)(bu)通，失于(yu)濡养(yang)，痰瘀(yu)凝滞所致，常见于(yu)中老年人(ren)。我们在临床上(shang)采用(yong)罗浮山药业生产的复方风湿(shi)宁治疗肩(jian)周炎，疗效(xiao)显著，现总结报告如下(xia)：
临床资料
患者共100例，其中男(nan)46例、女54例；年龄48岁～72岁，平(ping)均年(nian)龄63岁；病(bing)程1年～6年，平(ping)均3年；肌(ji)肉萎缩(suo)者9例、曾用曲安缩(suo)松配利多卡因(yin)局部封闭者38例、有上肢外(wai)伤史(shi)者21例(li)。
治疗方法
①口服罗浮山复(fu)方风湿宁片，每次4片(pian)，每日3次，以黄酒20ml冲(chong)服(fu)(fu)，一周为一个疗程，共服(fu)(fu)3个疗程，疗程间隔3日。②肌(ji)肉注射罗(luo)浮(fu)山(shan)复方风(feng)湿(shi)宁注射液，每次4ml，每日一次，一周(zhou)为一个疗程(cheng)，连用3个疗程，疗程间(jian)隔(ge)3日(ri)。③用(yong)罗(luo)浮山复方风湿宁注射液4ml，分(fen)别注(zhu)入患侧的肩髃和对侧下肢的(de)条(tiao)口两个穴位中，每穴2ml，3日一次，7次为一疗程(cheng)，持续(xu)一个(ge)疗程(cheng)。
治疗期间(jian)停用(yong)其他所有药(yao)物，以(yi)上三(san)法同时应用(yong)，1个月后观察疗效。
疗效(xiao)观(guan)察
1.诊断标准(zhun)：患者多(duo)为中老年人，多(duo)有(you)肱二头肌(ji)(ji)腱鞘炎或上(shang)肢外伤史，肩(jian)部疼痛开(kai)始较轻(qing)，逐渐加重(zhong)(zhong)，昼轻(qing)夜(ye)重(zhong)(zhong)；疼痛可向颈(jing)耳(er)、肩(jian)胛、前臂和手部放射，不能睡于患侧(ce)；肩(jian)部活动受限，肩(jian)前、肩(jian)后、肩(jian)峰(feng)下三(san)角肌(ji)(ji)上(shang)点(dian)处压痛，以结节(jie)间沟处明显(xian)，可见三(san)角肌(ji)(ji)萎缩。经X线检查：可(ke)见肩部骨质疏松，无骨质破坏，肩峰下可(ke)见钙(gai)化阴影(ying)。
②疗效判定标(biao)准：好转：肩(jian)(jian)部(bu)疼(teng)痛(tong)基(ji)本(ben)消失，肩(jian)(jian)关节活(huo)动(dong)基(ji)本(ben)恢复正常；有(you)效：肩(jian)(jian)部(bu)疼(teng)痛(tong)减轻，肩(jian)(jian)关节活(huo)动(dong)改善；无效：肩(jian)(jian)部(bu)疼(teng)痛(tong)、肩(jian)(jian)关节活(huo)动(dong)受限(xian)无改善。
③治疗(liao)结果：好转97例，有效3例，无效(xiao)0例，有效率为100%。
临床(chuang)分析
肩(jian)周炎的症状以(yi)组织黏连，肩(jian)部疼痛为(wei)(wei)主，为(wei)(wei)风、寒、湿、痰、瘀等邪凝结于肩(jian)关节处所致。所以(yi)，应(ying)以(yi)袪风(feng)除湿、活血(xue)止痛、消肿化(hua)痰、散寒通络为治(zhi)疗(liao)原则。罗浮山药(yao)业(ye)的(de)复方风(feng)湿宁对该病有针对性治(zhi)疗(liao)作用，能够消炎镇痛、壮筋(jin)骨、利水湿、气行血(xue)行、湿袪(qu)痰消，故临床可收到良好的治疗效果。将(jiang)复方风(feng)湿(shi)宁注射液注入(ru)肩(jian)髃穴中，可使药物直达病所(suo)(suo)；注入对侧(ce)下肢的(de)条(tiao)口(kou)穴，可取其阴(yin)(yin)阳取穴之法，以(yi)纠正肌(ji)(ji)体的(de)阴(yin)(yin)阳平衡。穴位注射(she)效(xiao)速，肌(ji)(ji)肉注射(she)次之，口(kou)服效(xiao)缓，今三法联用，快慢结(jie)合(he)，邪(xie)气袪，脉络通，疼痛自止。综上所(suo)(suo)述，罗(luo)浮山药业的(de)复方(fang)风湿宁制剂(ji)价廉效(xiao)优，无毒副(fu)作用，值得临床推广。